Inscription Adultes et étudiants

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En remplissant ce formulaire, vous vous inscrivez définitivement à l’un de nos séjours linguistiques. L’agence la plus proche de chez vous gèrera votre dossier et l’un de nos conseillers prendra contact avec vous dans les plus brefs délais. Vous recevrez par email un récapitulatif de votre réservation.

Attention !

  • Ce formulaire n'est pas une demande de documentation ou de devis. Si vous souhaitez obtenir un devis détaillé ou recevoir votre documentation sur nos séjours linguistiques, merci d'utiliser le formulaire de demande de documentation ou de contacter votre agence Languages & Travel. 
  • Ce formulaire d'inscription en ligne est réservé uniquement aux ressortissants français, belges et suisses. Pour les personnes ayant une autre nationalité, merci d'utiliser le bulletin d'inscription papier, et de le retourner par courrier, email ou fax à l'agence de votre choix. Merci de votre compréhension.
  • Afin de valider toute inscription, un acompte de 460 € (400 € + 60 € de frais de dossier) est demandé.
    Pour tout séjour linguistique d'une valeur supérieure à 2 000 €, acompte de 25% du prix du séjour + 60 € de frais de dossier.

Votre progression

Formulaire Inscription Adultes

  1. Renseignements

  2. Nom(*)
    Entrée invalide
  3. Prénom(*)
    Entrée invalide
  4. Date de naissance(*)
    Donnée Invalide
    Donnée Invalide
    (exemple: 12/01/1980)
  5. Age
    Entrée invalide
    Nationalité(*)
    Entrée invalide
  6. Sexe(*)
    Entrée invalide
  7. Adresse(*)
    Entrée invalide ou manquante
  8. Code Postal(*)
    Veuillez compléter ce champ
    Ville(*)
    Veuillez compléter ce champ
  9. Pays
    Sélection invalide ou erreur
  10. Numéro de portable du participant(*)
    Entrée invalide. Vérifier que le champ contient des nombres uniquement. (ex: 06 74 61 13 79)
  11. Tél. Domicile(*)
    Entrée invalide
  12. Adresse e-mail du participant(*)
    Entrée invalide
  13. Situation/Profession
    Invalid Input
  14. Si étudiant, quel établissement?
    Invalid Input
  15. Quelle filière ?
    Invalid Input
  16. Personne à contacter en cas d'urgence
  17. Nom(*)
    Entrée invalide ou manquante
  18. Qualité(*)
    Entrée invalide ou manquante
  19. Tél.(*)
    Entrée invalide ou manquante
  20.  

  1. Formule linguistique choisie

  2. Pays(*)
    Sélectionner un élément de la liste
  3. Ville ou région choisie(*)
    Entrée invalide ou manquante
  4. Page de la brochure où figure le séjour
    Entrée invalide ou manquante
  5. Formule choisie(*)








    Cocher la case correspondante
  6. Options(*)









    Cocher la case correspondante
  7. Option choisie(*)
    Entrée invalide ou manquante
  8. Examen(*)
    Entrée invalide ou manquante
  9. Quelle formation(*)
    Entrée invalide ou manquante
  10. (*)
    Cocher la case correspondante
  11. Option choisie(*)
    Entrée invalide ou manquante
  12. Formule choisie(*)
    Entrée invalide ou manquante
  13. Nombre de cours par semaine(*)
    Sélectionner un élément de la liste
  14. Dates de séjour : du(*)

    Entrée invalide ou manquante
    au(*)

    Entrée invalide ou manquante
  15. Nombre de semaines(*)
    Entrée invalide (chiffre uniquement)
  16.  

  1. Hébergement

  2. Type d'hébergement choisi(*)



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  3. (*)
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  4. Type de pension(*)





    Cocher la case correspondante

  5. Transfert et transport

  6. Transferts
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  7. Je souhaite que ALS Languages & Travel réserve mon transport(*)
    Cocher la case correspondante
  8.  

  1. Niveau de langue et profil

  2. Niveau de langue(*)
    Sélectionner un élément de la liste
  3. Avez-vous déjà obtenu un diplôme de langue ?
    Cocher la case correspondante
  4. Si oui, précisez le nom de l'examen et le score obtenu
    Entrée invalide ou manquante
  5. Avez-vous déjà effectué un séjour avec nous ?(*)
    Cocher la case correspondante
  6. Je suis parrainé(e) par
    Entrée invalide ou manquante
  7. Comment nous avez-vous connu ?(*)










    Cocher la case correspondante
  8. Veuillez préciser
    Entrée invalide ou manquante

  9. Santé

  10. Sujet à l'asthme(*)
    Cocher la case correspondante
  11. A une allergie(*)
    Cocher la case correspondante
  12. Si oui, laquelle ?(*)
    Entrée invalide ou manquante
  13. Signaler tout problème particulier (régime, etc…)
  14. Fait l’objet d’un suivi médical(*)
    Cocher la case correspondante
  15. Fait l’objet d’un traitement médical(*)
    Cocher la case correspondante
  16. Lequel ?
    Entrée invalide ou manquante
  17. Est sujet à des problèmes de dysfonctionnement alimentaire(*)
    Cocher la case correspondante
  18. Fumeur(*)
    Cocher la case correspondante
  19.  

  1. Assurances

  2. Désirez-vous souscrire la garantie Annulation ?(*)
    Cocher la case correspondante
    Facultative et payable à la réservation. (Ne couvre que les prestations de séjour, à l’exclusion des titres de transports) Prime de 3% du montant total du séjour
  3. Désirez-vous souscrire le contrat d’Assistance Rapatriement Europ Assistance ?(*)



    Cocher la case correspondante
    Possibilité de prolonger l’assurance par tranche de 3 mois
    (3, 6 ou 9 mois supplémentaires, la garantie ne pouvant excéder 12 mois)
  4. Uploader une copie de votre carte d'identité ou passeport
    Entrée invalide ou manquante.
    Formats autorisés : jpg, png, zip, rar, pdf (max 600 Kb)

  5. Règlement

  6. Mode de paiement de l’acompte(*)
    Sélectionner un élément de la liste
  7. (*)Veuillez lire et accepter les conditions générales et particulières de vente
  8. (*)Ce champ est obligatoire
  9. (*)Ce champ est obligatoire
  10. Adhésion(*)
    Cette case est obligatoire

  12. En France, conformément à l'article 34 de la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 " informatique et libertés ", vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données recueillies sur notre site et qui vous concernent.

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